Bradicardia sinusal: caso clínico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.1976-1995

Palabras clave:

Bradicardia, síndrome del seno enfermo; prevención; Factores de riesgo; nódulo sinusal

Resumen

La bradicardia sinusal también conocida como una arritmia cardiaca, pueden darse por diferentes motivos como modificaciones en la generación del impulso clínico más habitual del nódulo sinusal, por cambios de la transmisión del mismo en distintos puntos del sistema específicos de conducción, puede ser por motivos fisiológicos o patológicos, normalmente las bradicardias se dan cuando los impulsos eléctricos se reducen o paran por instantes y la frecuencia cardiaca afecta la generación o conducción de impulsos anormales, provocando que el corazón palpite < 60 latidos por minuto.  Esta anomalía puede ser por causas benignas, sin embargo, requiere ser controlada por un especialista, ya que un ritmo cardiaco demasiado bajo puede revelar otros problemas que sí causen peligro para la salud, En la práctica clínica, se sabe que las personas mayores de 65 años y los atletas jóvenes de los dos sexos presentan bradicardia sinusal. En este artículo se examinó la bradicardia sinusal en una paciente con antecedentes de Wolf párkinson White con antecedentes de bradicardias sinusales posteriores a ablación, permitiéndonos describir la patología de bradicardia sinusal, su sintomatología, diagnóstico y tratamiento aplicado realizando búsquedas sistemáticas en Pubmed y Scopus, con los datos obtenidos se diseñó, describió y analizó la patología, así como se comparó con otros estudios. El desarrollo del caso clínico nos permitió en describir la patología de bradicardia sinusal, su sintomatología, diagnóstico y tratamiento usado. En una paciente con el diagnostico de Wolf párkinson White con antecedentes de bradicardias sinusales pos avance de su edad ya que actualmente tiene 44 años, pudimos observar que el tratamiento no siempre nos dirige inicialmente al uso de fármacos, y también entender que al tener pacientes con bradicardia no siempre serán por motivos fisiológicos por lo que se deberá actuar de acuerdo con sus necesidades y con conocimientos despejados en lo más posible.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

    Cited

    DOI: 10.56048DOI

Biografía del autor/a

Livia Azucena Leon-Pacheco, Universidad Católica de Cuenca

Maestría en Psicología Clínica con Mención en Psicoterapia

Johanna Priscila Ávila-Vinueza, Universidad Católica de Cuenca

Cuenca– Ecuador

Xavier Rodrigo Yambay-Bautista, Universidad Católica de Cuenca

Cuenca– Ecuador

Citas

Rizo Rivera GO, Puerta RC, Peña GP. (2008). Síndrome de nodo sinusal enfermo. ¿Dudas diagnósticas... ¿Dudas terapéuticas...? Acta Médica del Centro [Internet]. [citado 2023 de mayo de 30];2(2):84–97. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/389/550

Chen Y-W, Bai R, Lin T, Salim M, Sang C-H, Long D-Y, et al. (2014). Estimulación o ablación: ¿cuál es mejor para el síndrome de taquicardia-bradicardia relacionada con la fibrilación auricular paroxística?: Ablación en el síndrome de taquicardia-bradicardia. Pacing Clin Electrophysiol [Internet].;37(4):403–11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/pace.12340

Sidhu S, Marine JE. (2020). Evaluating and managing bradycardia. Trends Cardiovasc Med [Internet]. 30(5):265–72. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1050173819300933

Sathnur N, Ebin E, Benditt DG. (2021). Sinus node dysfunction. Card Electrophysiol Clin [Internet]. 13(4):641–59. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ccep.2021.06.006

Casado R, Porta-Sánchez A, Salvador O, Sánchez-Enrique C, Bayona-Horta S, Vega A, et al. (2021). Bradiarritmias y bloqueos cardíacos. Medicine [Internet]. 13(44):2577–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.med.2021.10.012

Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. (2012). Bradiarritmias y bloqueos de la conducción. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) [Internet].65(7):656–67. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300893212001789

Hafeez Y, Grossman SA, Pratt NJ. (2023). Sinus Bradycardia (Nursing). StatPearls Publishing;. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568806/

Honarbakhsh S, Hunter L, Chow A, Hunter RJ. (2018). Bradyarrhythmias and pacemakers. BMJ [Internet]. k642. Available from:

http://dx.doi.org/10.1136/bmj.k642

Silvestri NJ, Ismail H, Zimetbaum P, Raynor EM. (2018). Cardiac involvement in the muscular dystrophies. Muscle Nerve [Internet]. 57(5):707–15. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/mus.26014

Casado R, Porta-Sánchez A, Salvador O, Sánchez-Enrique C, Bayona-Horta S, Vega A, et al. (2021). Bradiarritmias y bloqueos cardíacos. Medicina [Internet]. 13(44):2577–90. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541221002778

Val Martín D, Rodríguez Muñoz D, Zamorano Gómez JL. (2017). Bradiarritmias: Disfunción sinusal, bloqueo auriculoventricular y trastornos de la conducción intraventricular. Medicine [Internet]. 12(38):2267–74. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.med.2017.07.002

Vijayaraman P, Subzposh FA, Naperkowski A, Panikkath R, John K, Mascarenhas V, et al. (2019). Prospective evaluation of feasibility and electrophysiologic and echocardiographic characteristics of left bundle branch area pacing. Heart Rhythm [Internet]. 16(12):1774–82. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2019.05.011

Elbanhawy N, Chalil S, Abozguia K. (2019). Bradyarrhythmias for the internist. Med Clin North Am [Internet]. [cited 2023 Jan 15];103(5):897–912. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31378333/

Blömer H, Wirtzfeld A, Delius W, Sebening H. (1975). Sinus node syndrome. Z Kardiol [Internet]. [cited 2023 Jan 15];64(8):697–721. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1099830/

Jabbour F, Kanmanthareddy A. (2022). Sinus Node Dysfunction. [cited 2023 Jan 15]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31334973/

Hasan F, Bogossian H, Lemke B. (2020). Acute bradycardia. Herzschrittmacherther Elektrophysiol [Internet]. 31(1):3–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00399-020-00665-z

Khanna S, Sreedharan R, Trombetta C, Ruetzler K. (2020). Sick sinus syndrome: Sinus node dysfunction in the elderly. Anesthesiology [Internet]. [cited 2023 Jan 15];132(2):377–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31939855/

Leonelli FM, De Ponti R, Bagliani G. (2019). Challenges in bradicardias interpretation. Card Electrophysiol Clin [Internet]. 11(2):261–81. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ccep.2019.02.002

Heckman L, Vijayaraman P, Luermans J, Stipdonk AMW, Salden F, Maass AH, et al. (2020). Novel bradycardia pacing strategies. Heart [Internet]. [cited 2023 Jan 16];106(24):1883–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33028670/

Çinier G, Haseeb S,d Bazoukis G, Yeung C, Gül EE. (2021). Evaluación y manejo de las bradiarritmias asintomáticas. Curr Cardiol Rev [Internet]. [citado 2023 Jan 17];17(1):60–7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32693770/

Diaz-Gonzalez L, Bruña V, Valenzuela PL, Velásquez-Rodriguez J, Boraita A, Lucia A, et al. (2020). Sinus bradycardia in paediatric athletes. Eur J Prev Cardiol [Internet]. 28(10):2047487320932254. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/2047487320932254

Bukari A, Wali E, Deshmukh A, Aziz Z, Broman M, Beaser A, et al. (2018). Prevalence and predictors of atrial arrhythmias in patients with sinus node dysfunction and atrial pacing. J Interv Card Electrophysiol [Internet]. 53(3):365–71. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10840-018-0463-7

Ziacchi M, Palmisano P, Biffi M, Ricci RP, Landolina M, Zoni-Berisso M, et al. (2018). Clinically oriented device programming in bradycardia patients: part 1 (sinus node disease). Proposals from AIAC (Italian Association of Arrhythmology and Cardiac Pacing). J Cardiovasc Med (Hagerstown) [Internet].;19(4):161–9. Available from: http://dx.doi.org/10.2459/JCM.0000000000000630

Cho K, Holloway C. (2021). Notificación de dispositivo portátil como primera presentación de la disfunción del nódulo sinusal. Pasante Med J [Internet]. [citado 2023 Jan 17];51(4):608–9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33890364/

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Gold MR, et al. (2018). ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: A report of the American college of cardiology/American heart association task force on clinical practice guidelines and the heart rhythm society. Circulation [Internet]. 140(8). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1161/cir.0000000000000628

Alboni P, Stucci N, Parisi C. (2017). Sinus bradycardia and syncope: what pathophysiological mechanism and what management of the patient? G Ital Cardiol (Rome) [Internet]. [cited 2023 Jan 15];18(11):774–80. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29105672/

Yamaguchi N, Okumura Y, Watanabe I, Nagashima K, Takahashi K, Iso K, et al. (2018). Impact of sinus node recovery time after long-standing atrial fibrillation termination on the long-term outcome of catheter ablation. Int Heart J [Internet]. 59(3):497–502. Available from: http://dx.doi.org/10.1536/ihj.17-097

Aristizábal JM, Restrepo A, Uribe W, Marín JE, Velásquez JE, Duque M. (2015). «Las otras» bradicardias. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 22(6):298–304. Available from: https://www.rccardiologia.com/previos/RCC%202015%20Vol.%2022/RCC_2015_22_6_NOV-DIC/RCC_2015_22_6_298-304.pdf.

Medvedowsky JL, Barnay C, Pisapia A, Coste A. (1981). Sinus node disease - diagnosis and treatment. Schweiz Med Wochenschr [Internet]. [cited 2023 Jan 17];111(45):1671–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7313631/

Puisieux F. (2006). Síncope en el paciente de edad avanzada. EMC - Tratado Med [Internet]. 10(2):1–7. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636541006703828

Olshansky B. (2021). Sinus node dysfunction - A well-defined entity? Int J Cardiol [Internet]. [cited 2023 Jan 15];335:55–6. Available from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940095/

Hawks MK, Paul MLB, Malu OO. (2021). Sinus node dysfunction. Am Fam Physician [Internet]. [cited 2023 Jan 15];104(2):179–85. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34383451/

Chen Y-W, Bai R, Lin T, Salim M, Sang C-H, Long D-Y, et al. (2014). Estimulación o ablación: ¿cuál es mejor para el síndrome de taquicardia-bradicardia relacionada con la fibrilación auricular paroxística?: Ablación en el síndrome de taquicardia-bradicardia. Pacing Clin Electrophysiol [Internet]. 37(4):403–11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/pace.12340

Hosseini Dolama R, Eghbal AH, Rezaee M, Farahani AV, Jalali A, Hosseini K. (2023). Disfunción del nódulo sinusal y aplicación de marcapasos permanente relacionada después de cirugías cardíacas mayores, revisión sistemática y metanálisis. Frente Cardiovasc Med [Internet]. 10:1091312. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2023.1091312

Yang P-S, Kim D, Jang E, Yu HT, Kim T-H, Sung J-H, et al. (2021). Riesgo de síndrome del seno enfermo en pacientes diagnosticados con fibrilación auricular: una cohorte basada en la población. J Cardiovasc Electrophysiol [Internet]. [citado 2023 de mayo de 31];32(10):2704–14. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34379851/

Publicado

2024-02-17

Cómo citar

Leon-Pacheco, L. A., Ávila-Vinueza, J. P., & Yambay-Bautista, X. R. (2024). Bradicardia sinusal: caso clínico. MQRInvestigar, 8(1), 1976–1995. https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.1976-1995

Artículos más leídos del mismo autor/a