Infarto Cerebeloso en el adulto joven asociado al síndrome Antifosfolípido – caso clínico y revisión
DOI:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.3.2024.5113-5155Palabras clave:
Síndrome antifosfolípido; Anticuerpos antifosfolípido; Accidente Cerebral Vascular; Trombosis; Trombofilia; Infarto cerebelosoResumen
El síndrome antifosfolípido es un trastorno sistémico autoinmune crónico, se caracterizada por la presencia de autoanticuerpos antifosfolípido y el posterior estado trombofílico asociado a alto riesgo de trombosis e isquemia secundaria que puede afectar a muy variados órganos y sistemas, siendo de especial cuidado el sistema nervioso central, trastornos hematológicos y la morbilidad obstétrica debido al potencial daño temporal o permanente que puede generar secundariamente. Objetivo: describir el caso clínico de un adulto joven que presenta un infarto cerebeloso relacionado al síndrome antifosfolípido, diagnóstico y terapéutica del mismo. Metodología: estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo, mediante revisión de historia clínica y para la descripción de la patología, recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, Pubmed, Wiley Online Library. Resultados: se presenta el caso de una paciente de 35 años de edad, con antecedente de dos abortos, 24 horas previas al ingreso presenta un cuadro de cefalea de intensidad severa, nausea y vómito, sensación disestésica hemicorporal derecha y vértigo, se identifica un evento cerebro vascular isquémico cerebeloso y presencia de anticoagulantes lúpicos positivos. Conclusión: el síndrome antifosfolípido constituye un potencial riesgo de generar patología vascular isquémica en el adulto joven, asociado a un importante riesgo de discapacidad, alteración de calidad de vida y productividad. El diagnóstico y tratamiento inicial adecuados resultan cruciales para contener la injuria inicial, mejorar la sobrevida y prevenir futuros infartos.
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Ray, C., & Ming, X. (2020). Climate change and human health: A review of allergies, autoimmunity and the microbiome. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(13), 1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32635435/
Tejada Meza, H., Artal Roy, J., Pérez Lázaro, C., Bestué Cardiel, M., Alberti González, O., Tejero Juste, C., et al. (2022). Epidemiología y características del ictus isquémico en el adulto joven en Aragón. Neurología, 37(6), 434-440. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.08.004
Borisova, A. B., Lisitsyna, T. A., Veltishchev, D. Y., Reshetnyak, T. M., Seravina, O. F., Kovalevskaya, O. B., et al. (2020). [Mental disorders and cognitive impairment in patients with antiphospholipid syndrome]. Ter Arkh, 92(5), 92-103. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32598781/
Ohya, Y., Matsuo, R., Sato, N., Irie, F., Nakamura, K., Wakisaka, Y., et al. (2022). Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study. PLoS ONE, 17(7), e0268481. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0268481
Neoh, K. K., Tang, A. S. N., Looi, I., & Anita, B. M. (2020). Ischemic stroke in a young patient with nephrotic syndrome and antiphospholipid syndrome. Case Reports in Nephrology, 2020, 1-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7718048/
Pan American Health Organization. (2021). Causas principales de mortalidad y pérdidas en salud de nivel regional, subregional y nacional en la Región de las Américas, 2000-2019. https://www.paho.org/es/enlace/causas-principales-mortalidad-discapacidad
Duarte-García, A., Pham, M. M., Crowson, C. S., Amin, S., Moder, K. G., Pruthi, R. K., et al. (2019). The epidemiology of antiphospholipid syndrome: A population-based study. Arthritis & Rheumatology, 71(9), 1545. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6717037/
Barnabei, L., Laplantine, E., Mbongo, W., Rieux-Laucat, F., & Weil, R. (2021). NF-κB: At the borders of autoimmunity and inflammation. Frontiers in Immunology, 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34434197/
Nasonov, E. L. (2023). [Autoimmunity in rheumatology: A review]. Ter Arkh, 95(12), 1056-1063. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38158939/
Bieber, K., Hundt, J. E., Yu, X., Ehlers, M., Petersen, F., Karsten, C. M., et al. (2023). Autoimmune pre-disease. Autoimmunity Reviews, 22(2), 103236. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2022.103236
Fernandez-Ruiz, R., & Niewold, T. B. (2022). Type I interferons in autoimmunity. Journal of Investigative Dermatology, 142(3 Pt B), 793-803. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35016780/
Pisetsky, D. S. (2023). Pathogenesis of autoimmune disease. Nature Reviews Nephrology, 19(8), 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10171171/
Burke, K. P., Patterson, D. G., Liang, D., & Sharpe, A. H. (2023). Immune checkpoint receptors in autoimmunity. Current Opinion in Immunology, 80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36709596/
Kim, Y., & Kim, S. Y. (2020). Antiphospholipid antibody and recurrent ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis. Stroke, 51(12), 3728-3732. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/STROKEAHA.120.030431
Uludag, G., Onghanseng, N., Tran, A. N. T., Hassan, M., Halim, M. S., Sepah, Y. J., et al. (2021). Current concepts in the diagnosis and management of antiphospholipid syndrome and ocular manifestations. Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection, 11(1), 1-11. https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-021-00240-8
Tan, Y., Liu, Q., Li, Z., Yang, S., & Cui, L. (2022). Epigenetics-mediated pathological alterations and their potential in antiphospholipid syndrome diagnosis and therapy. Autoimmunity Reviews, 21(8), 103130. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997222001008
Grygiel-Górniak, B., & Mazurkiewicz, Ł. (2023). Positive antiphospholipid antibodies: Observation or treatment? Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 56, 301-314. https://doi.org/10.1007/s11239-023-02834-6
Salet, D. M., Bekkering, S., Middeldorp, S., & van den Hoogen, L. L. (2023). Targeting thromboinflammation in antiphospholipid syndrome. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 21(4), 744-757. http://www.jthjournal.org/article/S1538783622128035/fulltext
Weinstein, A., Alexander, R. V., & Zack, D. J. (2021). A review of complement activation in SLE. Current Rheumatology Reports, 23(3). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33569681/
García-Grimshaw, M., Posadas-Pinto, D. R., Jiménez-Ruiz, A., Valdés-Ferrer, S. I., Cadena-Fernández, A., Torres-Ruiz, J. J., et al. (2022). Antiphospholipid syndrome–mediated acute cerebrovascular diseases and long-term outcomes. International Journal of Stroke, 31(2), 228-237. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/09612033221074178
Sayar, Z., Moll, R., Isenberg, D., & Cohen, H. (2021). Thrombotic antiphospholipid syndrome: A practical guide to diagnosis and management. Thrombosis Research, 198, 213-221. http://www.thrombosisresearch.com/article/S0049384820305545/fulltext
Knight, J. S., & Kanthi, Y. (2022). Mechanisms of immunothrombosis and vasculopathy in antiphospholipid syndrome. Seminars in Immunopathology, 44(3), 347. https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-022-00916-w
Leal Rato, M., Bandeira, M., Romão, V. C., & Aguiar de Sousa, D. (2021). Neurologic manifestations of the antiphospholipid syndrome — An update. Current Neurology and Neuroscience Reports, 21(8). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8200381/
Cavestro, C., Degan, D., Micca, G., Aloi, R., Mandrino, S., Frigeri, M. C., et al. (2021). Thrombophilic alterations, migraine, and vascular disease: Results from a case-control study. Neurological Sciences, 42(9), 3821-3828. https://link.springer.com/article/10.1007/s10072-020-05006-z
Vandevelde, A., & Devreese, K. M. J. (2022). Laboratory diagnosis of antiphospholipid syndrome: Insights and hindrances. Journal of Clinical Medicine, 11(8). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9025581/
Dinçer, A. B. K., & Erkan, D. (2023). The ABCs of antiphospholipid syndrome. Archives of Rheumatology, 38(2), 163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10481699/
Alijotas-Reig, J., Esteve-Valverde, E., Anunciación-Llunell, A., Marques-Soares, J., Pardos-Gea, J., & Miró-Mur, F. (2022). Pathogenesis, diagnosis and management of obstetric antiphospholipid syndrome: A comprehensive review. Journal of Clinical Medicine, 11(3), 675. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8836886/
Bitsadze, V., Yakubova, F., Khizroeva, J., Lazarchuk, A., Salnikova, P., Vorobev, A., & others. (2024, January 1). Catastrophic antiphospholipid syndrome. International Journal of Molecular Sciences, 25(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10779422/
Hubben, A., & McCrae, K. R. (2022). Emerging therapies in antiphospholipid syndrome. Transfusion Medicine Reviews, 36(4), 195-203. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2022.09.002
Marinho, A., Delgado Alves, J., Fortuna, J., Faria, R., Almeida, I., Alves, G., & others. (2023). Biological therapy in systemic lupus erythematosus, antiphospholipid syndrome, and Sjögren’s syndrome: Evidence- and practice-based guidance. Frontiers in Immunology, 14, 1117699. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10150407/
Noureldine, M. H. A., Nour-Eldine, W., Khamashta, M. A., & Uthman, I. (2019). Insights into the diagnosis and pathogenesis of the antiphospholipid syndrome. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 48(5), 860-866. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.08.004
Vargas-Murcia, J. D., Isaza-Jaramillo, S. P., & Uribe-Uribe, C. S. (2021). Risk factors and causes of ischemic stroke in young patients (18-49 years) in Colombia: A systematic review. Revista Chilena de Neuropsiquiatría, 59(2), 113-124. http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272021000200113&lng=en&nrm=iso&tlng=en
He, W. W., Lu, S. S., Ge, S., Gu, P., Shen, Z. Z., Wu, F. Y., & others. (2023). Impact on etiology diagnosis by high-resolution vessel wall imaging in young adults with ischemic stroke or transient ischemic attack. Neuroradiology, 65(6), 1015-1023. https://link.springer.com/article/10.1007/s00234-023-03131-y
Van Dick-Sánchez, M., Sanroman-Tovar, R., & Gallardo-Meza, F. (2018). Evento vascular cerebral isquémico como presentación de síndrome antifosfolípidos primario en femenina de 12 años. Revista Médico-Científica de la Secretaría de Salud Jalisco, 3, 167-172. https://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2018/sj183i.pdf
Asif, S., Bali, A., Dang, A. K., Gonzalez, D. A., & Kumar, R. (2022). Neurological and neuropsychiatric manifestations of antiphospholipid-antibody syndrome (APS). Cureus, 14(6). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9293251/
Jolugbo, P., & Ariëns, R. A. S. (2021, March 3). Thrombus composition and efficacy of thrombolysis and thrombectomy in acute ischaemic stroke. Stroke, 52(3), 1131. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7610448/
Berkman, S. A., & Song, S. S. (2021). Ischemic stroke in the young. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8718160/
Mosconi, M. G., & Paciaroni, M. (2022). Treatments in ischemic stroke: Current and future. European Neurology, 85(5), 349-366. https://doi.org/10.1159/000525822
Patil, S., Rossi, R., Jabrah, D., & Doyle, K. (2022). Detection, diagnosis and treatment of acute ischemic stroke: Current and future perspectives. Frontiers in Medical Technology, 4, 748949. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9263220/
Pohl, M., Hesszenberger, D., Kapus, K., Meszaros, J., Feher, A., Varadi, I., & others. (2021). Ischemic stroke mimics: A comprehensive review. Journal of Clinical Neuroscience, 93, 174-182. http://www.jocn-journal.com/article/S0967586821004811/fulltext
Herpich, F., & Rincon, F. (2020). Management of acute ischemic stroke. Critical Care Medicine, 48(11), 1654-1663. https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2020/11000/management_of_acute_ischemic_stroke.13.aspx
Garavelli, F., Ghelfi, A. M., & Kilstein, J. G. (2021). Utilidad del score NIHSS como predictor de complicaciones intrahospitalarias no neurológicas en ictus isquémico. Medicina Clínica (Barcelona), 157(9), 434-437. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-utilidad-del-score-nihss-como-S0025775320306515
Ikram, A., & Zafar, A. (2023, August 8). Basilar artery infarct. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551854/
Li, C., Xu, B. F., Zhang, M., Song, Y. M., & Liu, R. (2023). Severe thrombocytopenia with acute cerebral infarction: A case report and literature review. Nigerian Journal of Clinical Practice, 26(7), 1040-1044. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37635593/
David, A. M., Jaleel, A., & Mathew, C. M. J. (2023). Misdiagnosis of cerebellar infarcts and its outcome. Cureus, 15(2). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10039737/
Ntakou, E. A., Nasios, G., Nousia, A., Siokas, V., Messinis, L., & Dardiotis, E. (2022). Targeting cerebellum with non-invasive transcranial magnetic or current stimulation after cerebral hemispheric stroke—Insights for corticocerebellar network reorganization: A comprehensive review. Healthcare (Switzerland), 10(12), 2401. https://www.mdpi.com/2227-9032/10/12/2401/htm
Ioannides, K., Tadi, P., & Naqvi, I. A. (2022). Cerebellar infarct. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470416/
Vitti, E., & Hillis, A. E. (2021). Treatment of post-stroke aphasia: A narrative review for stroke neurologists. International Journal of Stroke, 16(9), 1002–1008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33949274/
Esposito, E., Shekhtman, G., & Chen, P. (2021). Prevalence of spatial neglect post-stroke: A systematic review. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 64(5). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246185/
Tater, P., & Pandey, S. (2021). Post-stroke movement disorders: Clinical spectrum, pathogenesis, and management. Neurology India, 69(2), 272–283. https://journals.lww.com/neur/fulltext/2021/69020/post_stroke_movement_disorders__clinical_spectrum,.6.aspx
Diener, H. C., & Hankey, G. J. (2020). Primary and secondary prevention of ischemic stroke and cerebral hemorrhage: JACC focus seminar. Journal of the American College of Cardiology, 75(15), 1804–1818. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32299593/
Kim, H. Y., Back, D. B., Choi, B. R., Choi, D. H., & Kwon, K. J. (2022). Rodent models of post-stroke dementia. International Journal of Molecular Sciences, 23(18). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36142661/
Purroy, F., & Montalà, N. (2021). Epidemiology of stroke in the last decade: A systematic review. Revista de Neurología, 73(9), 321–336. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34676530/
Gabriela, D., & Correa, G. (2022). Síndrome antifosfolípido: Más allá de los criterios diagnósticos. Reumatología al Día, 16(2). https://reumatologiaaldia.com/index.php/rad/article/view/4630
Zapata Marín, M. F., Pinzón Reyes, G. M., Cabrera Vega, E. N., Salazar Ibarra, B. F., Carrión Ordóñez, R. R., & Gallón Estrada, D. (2022). Enfoque del síndrome antifosfolípidos en el embarazo. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(3), 1586–1597. https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/2315
Calderón Valverde, M. C., & Cordero Alfaro, G. (2020). Síndrome antifosfolípido obstétrico. Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, 10(2). https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/40383/43920
Walter, I. J., Klein Haneveld, M. J., Lely, A. T., Bloemenkamp, K. W. M., Limper, M., & Kooiman, J. (2021). Pregnancy outcome predictors in antiphospholipid syndrome: A systematic review and meta-analysis. Autoimmunity Reviews, 20(10), 102901. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102901
Galván Villegas, F. (2022). Síndrome antifosfolípidos. Temas selectos en Reumatología, 203–214. https://ucbreuma.com/wp-content/uploads/2023/01/LIBRO-REUMA-ene22.pdf
Aibar, J., & Schulman, S. (2021). Arterial thrombosis in patients with antiphospholipid syndrome: A review and meta-analysis. Seminars in Thrombosis and Hemostasis, 47(6), 709–723. http://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0041-1725057
Palacios, D. C. B., Vasconcelos, J. G. de A., Silva, J. A. F., Picón-Jaimes, Y. A., & Mérola, V. (2023). Manejo del síndrome antifosfolipídico trombótico. Revista Uruguaya de Medicina Interna, 8(2), 69–71. https://revistamedicinainterna.uy/index.php/smiu/article/view/206
Eguiguren, L. C. M., & Clavijo, C. G. V. (2023). Diagnóstico y tratamiento clínico del síndrome antifosfolipídico seronegativo. Vive Revista de Salud, 6(16), 240–250. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-32432023000100240&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Miao, H. L., Zhang, D. Y., Wang, T., Jiao, X. T., & Jiao, L. Q. (2020). Clinical importance of the posterior inferior cerebellar artery: A review of the literature. International Journal of Medical Sciences, 17(18), 3005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646108
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