Reporte de Caso: Debut Lúpico en Pediatría

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.139-150

Palabras clave:

Lupus eritematoso sistémico; Pediatría; Anticuerpos Antinucleares; Proteínas del Sistema Complemento

Resumen

El lupus eritematoso sistémico pediátrico (LESc) es una enfermedad multisistémica de origen autoinmune complejo, de etiología desconocida, caracterizada por la aparición de distintos anticuerpos séricos y diferentes resultados de laboratorio e imagen dependiendo el progreso de la enfermedad. Se narra el reporte de caso de una adolescente de 14 años que presenta alza térmica de 1 mes de evolución acompañada de erupción malar en forma de alas de mariposa, petequias intrabucales en paladar e infralingual, además de erupciones petequiales en regiones palmar y plantar, con leucopenia, trombocitopenia, disminución de los niveles del complemento sérico y anticuerpos DNA positivos, por lo que se cataloga como debut lúpico y se hospitaliza para su manejo integral donde permanece por 5 días hasta su resolución completa y se deriva a unidad de mayor complejidad para seguimiento con reumatología pediátrica. Se considera de importancia conocer las manifestaciones clínicas y patrones de crisis lúpica en la población pediátrica ya que al ser de baja frecuencia, poseen alta morbilidad y compromiso sistémico.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

    Cited

    DOI: 10.56048DOI

Biografía del autor/a

Andrés Toscano-Ponce, Universidad Autónoma de los Andes “UNIANDES”

Docente Facultad de Ciencias Médicas

Ruth Mejía-Ortiz, Hospital General Ambato, Universidad Técnica de Ambato

Médico Pediatra, Docente

Sandy Salazar-Santana, Hospital General Docente Ambato

Médico Residente

Damian Villacrés-Ortega, Hospital General Docente Ambato

Médico Residente

Citas

Caggiani, M. (2015). Http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1688-12492015000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es. Archivos de Pediatría del Uruguay, 86(4), 3-3.

Charras, A., Smith, E., & Hedrich, C. M. (2021). Systemic Lupus Erythematosus in Children and Young People. Current Rheumatology Reports, 23(3), 20. https://doi.org/10.1007/s11926-021-00985-0

Cooper, E. E., Pisano, C. E., & Shapiro, S. C. (2021). Cutaneous Manifestations of “Lupus”: Systemic Lupus Erythematosus and Beyond. International Journal of Rheumatology, 2021, 6610509. https://doi.org/10.1155/2021/6610509

Coronado-Alvarado, C., Gámez-Saiz, I., & Sotelo-Cruz, N. (2018). Características clínicas y comorbilidades de pacientes con lupus eritematoso sistémico en niños y adultos. Acta pediátrica de México, 39(1), 1-12.

Couture, J., & Silverman, E. D. (2016). Update on the pathogenesis and treatment of childhood-onset systemic lupus erythematosus. Current Opinion in Rheumatology, 28(5), 488-496. https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000317

Groot, N., de Graeff, N., Avcin, T., Bader-Meunier, B., Brogan, P., Dolezalova, P., Feldman, B., Kone-Paut, I., Lahdenne, P., Marks, S. D., McCann, L., Ozen, S., Pilkington, C., Ravelli, A., Royen-Kerkhof, A. van, Uziel, Y., Vastert, B., Wulffraat, N., Kamphuis, S., & Beresford, M. W. (2017). European evidence-based recommendations for diagnosis and treatment of childhood-onset systemic lupus erythematosus: The SHARE initiative. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(11), 1788-1796. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210960

Harry, O., Yasin, S., & Brunner, H. (2018). Childhood-Onset Systemic Lupus Erythematosus: A Review and Update. The Journal of Pediatrics, 196, 22-30.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.01.045

Isenberg, D. A., Rahman, A., Allen, E., Farewell, V., Akil, M., Bruce, I. N., D’Cruz, D., Griffiths, B., Khamashta, M., Maddison, P., McHugh, N., Snaith, M., Teh, L. S., Yee, C. S., Zoma, A., & Gordon, C. (2005). BILAG 2004. Development and initial validation of an updated version of the British Isles Lupus Assessment Group’s disease activity index for patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford, England), 44(7), 902-906. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keh624

Levy, D. M., & Kamphuis, S. (2012). Systemic Lupus Erythematosus in Children and Adolescents. Pediatric Clinics of North America, 59(2), 345-364. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.03.007

Lopes, S. R. M., Gormezano, N. W. S., Gomes, R. C., Aikawa, N. E., Pereira, R. M. R., Terreri, M. T., Magalhães, C. S., Ferreira, J. C., Okuda, E. M., Sakamoto, A. P., Sallum, A. M. E., Appenzeller, S., Ferriani, V. P. L., Barbosa, C. M., Lotufo, S., Jesus, A. A., Andrade, L. E. C., Campos, L. M. A., Bonfá, E., … Brazilian Childhood-onset Systemic Lupus Erythematosus Group. (2017). Outcomes of 847 childhood-onset systemic lupus erythematosus patients in three age groups. Lupus, 26(9), 996-1001. https://doi.org/10.1177/0961203317690616

Lu, Y., & Huang, X.-M. (2022). Autoimmune hemolytic anemia as an initial presentation in children with systemic lupus erythematosus: Two case reports. The Journal of International Medical Research, 50(8), 03000605221115390. https://doi.org/10.1177/03000605221115390

Merino Muñoz, R., Remesal Camba, A., & Murias Loza, S. (2013). Lupus eritematoso sistémico. Anales de Pediatría Continuada, 11(2), 89-97. https://doi.org/10.1016/S1696-2818(13)70123-9

Muscal, E., & Brey, R. L. (2010). Neurologic manifestations of systemic lupus erythematosus in children and adults. Neurologic Clinics, 28(1), 61-73. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2009.09.004

Pons-Estel, B. A., Bonfa, E., Soriano, E. R., Cardiel, M. H., Izcovich, A., Popoff, F., Criniti, J. M., Vásquez, G., Massardo, L., Duarte, M., Barile-Fabris, L. A., García, M. A., Amigo, M.-C., Espada, G., Catoggio, L. J., Sato, E. I., Levy, R. A., Acevedo Vásquez, E. M., Chacón-Díaz, R., … Grupo Latino Americano de Estudio del Lupus (GLADEL) and Pan-American League of Associations of Rheumatology (PANLAR). (2018). First Latin American clinical practice guidelines for the treatment of systemic lupus erythematosus: Latin American Group for the Study of Lupus (GLADEL, Grupo Latino Americano de Estudio del Lupus)-Pan-American League of Associations of Rheumatology (PANLAR). Annals of the Rheumatic Diseases, 77(11), 1549-1557. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213512

Silva, C. A. (2016). Childhood-onset systemic lupus erythematosus: Early disease manifestations that the paediatrician must know. Expert Review of Clinical Immunology, 12(9), 907-910. https://doi.org/10.1080/1744666X.2016.1195685

Trindade, V. C., Carneiro-Sampaio, M., Bonfa, E., & Silva, C. A. (2021). An Update on the Management of Childhood-Onset Systemic Lupus Erythematosus. Paediatric Drugs, 23(4), 331-347. https://doi.org/10.1007/s40272-021-00457-z

Uribe, A. G., Vilá, L. M., McGwin, G., Sanchez, M. L., Reveille, J. D., & Alarcón, G. S. (2004). The Systemic Lupus Activity Measure-revised, the Mexican Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), and a modified SLEDAI-2K are adequate instruments to measure disease activity in systemic lupus erythematosus. The Journal of Rheumatology, 31(10), 1934-1940.

Valenzuela, P., Ladino, M., & Vargas, N. (2021). Childhood-onset Systemic Lupus Erythematosus: Patients features and their transition into adulthood. Andes Pediatrica: Revista Chilena De Pediatria, 92(3), 375-381. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v92i3.1653

Publicado

2024-01-04

Cómo citar

Toscano-Ponce, A., Mejía-Ortiz, R., Salazar-Santana, S., & Villacrés-Ortega, D. (2024). Reporte de Caso: Debut Lúpico en Pediatría. MQRInvestigar, 8(1), 139–150. https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.139-150