Actualización en la inducción de la ovulación en mujeres infértiles con SOP
DOI:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.4384-4402Palabras clave:
Síndrome de Ovario Poliquístico; Inducción de la Ovulación; Infertilidad Femenina; Metformina; GonadotropinasResumen
El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) constituye uno de los principales factores desencadenantes de la infertilidad femenina, caracterizada por irregularidades en la ovulación y desbalances hormonales. Recientes avances en la inducción de la ovulación han mostrado promesa en el tratamiento de mujeres infértiles con SOP, requiriendo una actualización en la práctica clínica.
Analizar y sintetizar los últimos avances en métodos de inducción de ovulación para mujeres con SOP, enfocándose en la eficacia, seguridad y repercusiones clínicas.
Se realizó una revisión exhaustiva de literatura médica desde 2018 hasta 2023, utilizando bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane. Se incluyeron estudios clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis enfocados en la inducción de ovulación en mujeres con SOP.
Los resultados de esta revisión revelan una variedad de enfoques en el tratamiento del SOP. El citrato de clomifeno se destaca como una opción de primera línea efectiva para estimular la ovulación, pero no todas las pacientes responden favorablemente a este medicamento. La combinación de metformina y clomifeno se ha utilizado para optimizar las tasas de ovulación y gestación, especialmente en mujeres mayores y obesas con SOP. Además, se observó que letrozol es una alternativa farmacológica efectiva, con una menor incidencia de efectos secundarios.
La inducción de ovulación en mujeres con SOP ha evolucionado significativamente, con un enfoque creciente en tratamientos personalizados. La integración de nuevas terapias ofrece esperanza, aunque se requieren más investigaciones para optimizar los protocolos de tratamiento y minimizar riesgos asociados.
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DOI: 10.56048
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Barbieri, R. L., Ehrmann, D. A., Snyder, P. J., Crowley, W. F. Jr., & Martin, K. A. (2022). Metformin for treatment of the polycystic ovary syndrome. En UpToDate. Recuperado de https://www.uptodate.com/contents/metformin-for-treatment-of-the-polycystic-ovary-syndrome?search=ovulation%20induction%20in%20infertile%20women%20with%20PCOS&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6
Chen, J., Guo, Q., Pei, Y. H., Ren, Q. L., Chi, L., Hu, R. K., & Tan, Y. (2020). Effect of a short-term vitamin E supplementation on oxidative stress in infertile PCOS women under ovulation induction: a retrospective cohort study. BMC women's health, 20, 1-9. https://link.springer.com/article/10.1186/s12905-020-00930-w
Costello, M. F., Misso, M. L., Balen, A., Boyle, J., Devoto, L., Garad, R. M., ... & Teede, H. J. (2019). A brief update on the evidence supporting the treatment of infertility in polycystic ovary syndrome. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 59(6), 867-873. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ajo.13051
Cunha, A., & Póvoa, A. M. (2021). Infertility management in women with polycystic ovary syndrome: a review. Porto biomedical journal, 6(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7846416/
Dokras, A. (2023). Comparación de los efectos de las píldoras anticonceptivas orales frente a la metformina en el tratamiento médico de mujeres con sobrepeso/obesas con síndrome de ovario poliquístico. https://ichgcp.net/es/clinical-trials-registry/NCT03229057
Franik, S., Le, Q. K., Kremer, J. A., Kiesel, L., & Farquhar, C. (2022). Aromatase inhibitors (letrozole) for ovulation induction in infertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010287.pub4/full
Fu, W., & Kuang, Y. (2023). Role of luteinizing hormone elevation in outcomes of ovulation induction with letrozole for polycystic ovary syndrome. Frontiers in Medicine, 10, 1113840. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1113840/full
Gaitan, E. S. (2019). Actualización del manejo de síndrome de ovario poliquístico. Revista Médica Sinergia, 4(12), 322. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=90286
Gao, Y., Jiang, S., Chen, L., Xi, Q., Li, W., Zhang, S., & Kuang, Y. (2022). The pregnancy outcomes of infertile women with polycystic ovary syndrome undergoing intrauterine insemination with different attempts of previous ovulation induction. Frontiers in Endocrinology, 13, 922605. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.922605/full
Harada, M. (2022). Pathophysiology of polycystic ovary syndrome revisited: Current understanding and perspectives regarding future research. Reproductive Medicine and Biology, 21(1), e12487. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9601867/
Jie, L., Li, D., Yang, C., & Haiying, Z. (2018). Tamoxifen versus clomiphene citrate for ovulation induction in infertile women. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 228, 57-64. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301211518303014
Kriedt, K. J., Alchami, A., & Davies, M. C. (2019). PCOS: diagnosis and management of related infertility. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine, 29(1), 1-5. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S175172141830191X
Kuohung, W., & Hornstein, M. D. (2023). Female infertility: Treatments. En R. L. Barbieri (Editor) & K. Eckler (Editora Adjunta), UpToDate. Recuperado de https://www.uptodate.com/contents/female-infertility-treatments?search=ovulation%20induction%20in%20infertile%20women%20with%20PCOS&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5#H6
Lawrenz, B., Melado, L., & Fatemi, H. M. (2023). Ovulation induction in anovulatory infertility is obsolete. Reproductive BioMedicine Online, 46(2), 221-224. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472648322006423
Najafi, P. Z., Noghabi, S. P., Afzali, N., & Mohammadzadeh, S. (2020). Comparing the effect of clomiphene citrate and letrozole on ovulation induction in infertile women with polycystic ovary syndrome. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 70(2), 268-271.
Prabhakar, P., Mahey, R., Gupta, M., Khadgawat, R., Kachhawa, G., Sharma, J. B., ... & Bhatla, N. (2021). Impact of myoinositol with metformin and myoinositol alone in infertile PCOS women undergoing ovulation induction cycles-randomized controlled trial. Gynecological Endocrinology, 37(4), 332-336. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09513590.2020.1810657
Rebar, R. W. (2022). Disfunción ovulatoria. En Manual MSD versión para profesionales. Recuperado de https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/infertilidad/disfunci%C3%B3n-ovulatoria
Sharpe, A., Morley, L. C., Tang, T., Norman, R. J., & Balen, A. H. (2019). Metformin for ovulation induction (excluding gonadotrophins) in women with polycystic ovary syndrome. The Cochrane database of systematic reviews, 12(12), CD013505. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013505
Smithson, D. S., Vause, T. D., & Cheung, A. P. (2018). No. 362-ovulation induction in polycystic ovary syndrome. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 40(7), 978-987. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1701216317312173
Tanbo, T., Mellembakken, J., Bjercke, S., Ring, E., Åbyholm, T., & Fedorcsak, P. (2018). Ovulation induction in polycystic ovary syndrome. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 97(10), 1162-1167. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.13395
Teede, H. J., Tay, C. T., Laven, J. J. E., Dokras, A., Moran, L. J., Piltonen, T. T., Costello, M. F., Boivin, J., Redman, L. M., Boyle, J. A., Norman, R. J., Mousa, A., Joham, A. E., & International PCOS Network (2023). Recommendations from the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. European journal of endocrinology, 189(2), G43–G64. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvad096
Universidad de Pekín. (2023). Efecto de la intervención con metformina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. https://ichgcp.net/es/clinical-trials-registry/NCT05802212#:~:text=,metformina%20en%20pacientes%20con%20SOP
Vyrides, A. A., El Mahdi, E., & Giannakou, K. (2022). Ovulation induction techniques in women with polycystic ovary syndrome. Frontiers in Medicine, 9, 982230. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2022.982230/full
Wang, R., Li, W., Bordewijk, E. M., Legro, R. S., Zhang, H., Wu, X., ... & International Ovulation Induction IPDMA Collaboration. (2019). First-line ovulation induction for polycystic ovary syndrome: an individual participant data meta-analysis. Human reproduction update, 25(6), 717-732. https://academic.oup.com/humupd/article/25/6/717/5603051
Weiss NS, Kostova E, Nahuis M, Mol BJ, van der Veen F, van Wely M. (2019). Gonadotrophins for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(1), CD010290.https://www.cochrane.org/es/CD010290/MENSTR_gonadotropinas-para-la-induccion-de-la-ovulacion-en-las-pacientes-con-sindrome-de-ovario
Williams, T., Moore, J. B., & Regehr, J. (2023). Polycystic Ovary Syndrome: Common Questions and Answers. American Family Physician, 107(3), 264-272. https://www.aafp.org/services/cq/aafp/link_out?pmid=36920819
Yu, O., Christ, J. P., Schulze-Rath, R., Covey, J., Kelley, A., Grafton, J., ... & Reed, S. D. (2023). Incidence, prevalence, and trends in polycystic ovary syndrome diagnosis: a United States population-based study from 2006 to 2019. American Journal of Obstetrics and Gynecology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37061077/
Zehravi, M., Maqbool, M., & Ara, I. (2021). Polycystic ovary syndrome and infertility: an update. International journal of adolescent medicine and health, 34(2), 1-9. https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/ijamh-2021-0073/html
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